2024年陽江市門診特定病種范圍、定額標準及有效期

                文章來源:陽江市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2024年03月19日 點擊數(shù): 字號:

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                陽江市門診特定病種范圍、定額標準及有效期

                序號

                病種名稱

                職工醫(yī)保

                (元/月)

                城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(元/月)

                有效期

                備注

                1

                慢性阻塞性肺疾病

                400

                300

                長期


                2

                高血壓病

                400

                300

                長期


                3

                冠心病

                400

                300

                長期


                4

                慢性心功能不全

                800

                700

                長期


                5

                肝硬化(失代償期)

                700

                500

                長期


                6

                慢性乙型肝炎

                700

                500

                2


                7

                丙型肝炎(HCV RNA陽性)

                3000

                2500

                6個月


                8

                慢性腎功能不全(非透析治療)

                500

                300

                長期


                9

                腎臟移植術(shù)后抗排異治療

                3000

                2000

                2


                10

                造血干細胞移植后抗排異治療

                2000

                1500

                2


                11

                糖尿病

                600

                500

                長期


                12

                類風濕關(guān)節(jié)炎

                600

                500

                長期


                13

                惡性腫瘤(非放化療)

                1200

                1000

                2


                14

                地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)

                4800

                4000

                長期


                15

                再生障礙性貧血

                2500

                2000

                2


                16

                血友病

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                長期


                17

                帕金森病

                400

                300

                長期


                18

                癲癇

                400

                300

                長期


                19

                腦血管疾病后遺癥

                500

                300

                長期


                20

                艾滋病

                600

                500

                長期


                21

                活動性肺結(jié)核

                400

                300

                1


                22

                耐多藥肺結(jié)核

                1200

                1000

                2


                23

                系統(tǒng)性紅斑狼瘡

                1800

                1500

                長期


                24

                心臟移植術(shù)后抗排異治療

                3000

                2000

                2


                25

                肝臟移植術(shù)后抗排異治療

                3000

                2000

                2


                26

                肺臟移植術(shù)后抗排異治療

                3000

                2000

                2


                27

                肺動脈高壓

                3500

                3000

                長期


                28

                支氣管哮喘

                6000

                5000

                長期

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                29

                骨髓纖維化

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                30

                骨髓增生異常綜合征

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                31

                C型尼曼匹克病

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                長期


                32

                肢端肥大癥

                6000

                5000

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                33

                多發(fā)性硬化

                6000

                5000

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                34

                強直性脊柱炎

                5000

                4000

                長期

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                35

                銀屑病

                5000

                4000

                長期

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                36

                克羅恩病

                4000

                3000

                長期

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                37

                潰瘍性結(jié)腸炎

                5000

                4000

                長期

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                38

                濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

                1600

                1400

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                39

                糖尿病黃斑水腫

                1600

                1400

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                40

                脈絡(luò)膜新生血管

                1600

                1400

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                41

                視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

                1600

                1400

                2

                月度支付限額當年度待遇有效期內(nèi)累積使用

                42

                精神分裂癥

                400

                300

                長期


                43

                分裂情感性障礙

                400

                300

                長期


                44

                持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)

                400

                300

                長期


                45

                雙相(情感)障礙

                400

                300

                長期


                46

                癲癇所致精神障礙

                400

                300

                長期


                47

                精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

                400

                300

                長期


                48

                慢性腎功能不全(血透治療)

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                49

                慢性腎功能不全(腹透治療)

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                50

                惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                51

                惡性腫瘤(放療)

                按年度統(tǒng)籌封頂

                按年度統(tǒng)籌封頂

                2


                52

                新冠肺炎出院患者門診康復治療

                900

                800

                3


                53

                腦癱

                /

                1000

                長期


                ?


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