骨性關(guān)節(jié)炎:反反復(fù)復(fù)惹人煩
定義:骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退化、變性、增生為病理特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病變,大多起病隱匿、進(jìn)展緩慢,最突出的癥狀是關(guān)節(jié)酸痛,
其特點(diǎn)是:疼痛-緩解-再疼痛,反復(fù)發(fā)作。清晨起床時(shí)疼痛較劇,稍活動(dòng)后疼痛即緩解,活動(dòng)過頻疼痛又再起,休息后可再度緩解。若處于某位置過久或活動(dòng)多時(shí),疼痛又起,可聽到關(guān)節(jié)粗糙摩擦聲。隨年齡增長,癥狀會(huì)逐漸增重,還可影響其他關(guān)節(jié)部位。
診斷:判斷骨性關(guān)節(jié)炎主要依靠X線檢查,關(guān)節(jié)間隙不等寬或狹窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大乃至變形、軟骨下骨板硬化和骨贅形成等,是骨性關(guān)節(jié)炎的基本特征。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的腿痛與氣候變化有關(guān)。寒冷(包括受涼)時(shí)腿痛加重,溫暖時(shí)則緩解,同時(shí)患者膝部步行乏力,上下樓時(shí)疼痛明顯加重。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎,最好早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
治療:早期物理治療早期骨性關(guān)節(jié)炎,可以采用物理方法,尤其適用于對(duì)藥物不能耐受的患者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能為主。根據(jù)需要可選用熱敷、超短波照射、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏蒸、水療、蠟療等,對(duì)緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣,維持及恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有一定幫助。
鍛煉:早期鍛煉療法早期鍛煉也能達(dá)到治療的目的,首先應(yīng)通過鍛煉減輕體重,多做增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉,同時(shí)避免爬山等運(yùn)動(dòng)。但要注意的是,在急性炎癥期,應(yīng)禁止鍛煉,少走多坐。待炎癥消退后,可選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的柔和運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳、太極拳等,以改善關(guān)節(jié)功能、促進(jìn)康復(fù)。
輔助:可以使用一些輔助措施,如助行器及拐杖等,還可以穿吸收沖擊力的鞋子,使用內(nèi)低外高的鞋墊和使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支具,配合適宜的鍛煉,可有效控制病情的發(fā)展。
預(yù)后治療:晚期防止致殘骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期可致殘,防止骨關(guān)節(jié)炎致殘的主要方法有:預(yù)防扭傷與過勞,調(diào)控飲食避免體重過胖,防寒保暖,避免某個(gè)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重的姿勢;在適當(dāng)休息、合理運(yùn)動(dòng)(保持肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性)基礎(chǔ)上進(jìn)行理療、按摩(關(guān)節(jié)腫痛時(shí)不宜按摩)、封閉、藥物(含中醫(yī)中藥)等治療;關(guān)節(jié)變形時(shí),在身體條件允許的情況下,建議接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),提高生活質(zhì)量。
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