腎病綜合癥病人護理常規(guī)
腎病綜合征是由多種腎小球疾病而引起,由以下臨床表現(xiàn)組成:
(1)大量蛋白尿(每日>3.5g>);(2)低蛋白血癥;總蛋白低于50g/L,白、球蛋白比例倒置;(3)水腫。輕者僅可見于眼瞼及踝部,重者可有全身性水腫,甚至可伴胸、腹腔積液。(4)高血脂。血清膽固醇可升高至12.8mmol/l以上,磷脂及甘油三酯亦升高。(5)多有輕度及中度貧血。其中(1)(2)兩項為診斷所必須。可伴有血尿、高血壓、持續(xù)性腎功能損害。
腎病綜合征病人護理常規(guī)
?。ㄒ唬┌磧?nèi)科病人一般護理常規(guī)護理。
?。ǘ┧[明顯伴低蛋白血癥時應臥床休息,水腫嚴重伴呼吸困難者取半臥位休息,恢復期可適當休息。
?。ㄈ╋嬍?。給予高維生素、低脂、低鹽(每日1-3g食鹽)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。水腫嚴重者,控制入水量,應不超過尿量與不顯性失水量之和。如有氮質(zhì)血癥,應適當減少蛋白量。
(四)密切觀察體溫、脈搏、血壓變化,注意精神狀態(tài)、水腫程度、有無胸、腹腔積液。
?。ㄎ澹┯^察尿質(zhì)、尿量及尿色,指導病人留取標本。
?。┯^察有無腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐及抽搐等,及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥,及時通知醫(yī)生并按尿毒癥護理常規(guī)護理。做好口腔護理。
(七)記錄液體出入量至水腫消退,水腫嚴重時每日測體重一次,水腫消退后每周測一次。
(八)水腫明顯時應加強皮膚護理,定時翻身,預防褥瘡的發(fā)生。
?。ň牛┯美騽┲委煏r,應注意電解質(zhì)紊亂,若出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡,厭食、嘔吐、心音低鈍、肌張力低或驚厥等癥狀及時通知醫(yī)生并配合處理。
?。ㄊ┳⒁獠∈叶ㄆ谙荆瑴p少繼發(fā)感染發(fā)生的機會。
?。ㄊ唬╅L期服用激素者,應注意藥物副作用。
?。ㄊ┠I病綜合征屬于慢性病,病程長且容易反復。病人易出現(xiàn)對治療失去信心,對預后及轉(zhuǎn)歸憂心忡忡,產(chǎn)生急躁、悲觀情緒。應針對病人心理反應做好心理護理。
?。ㄊ┲委熀笠讖桶l(fā),出院后應堅持治療,定期復查,避免勞累。
(1)大量蛋白尿(每日>3.5g>);(2)低蛋白血癥;總蛋白低于50g/L,白、球蛋白比例倒置;(3)水腫。輕者僅可見于眼瞼及踝部,重者可有全身性水腫,甚至可伴胸、腹腔積液。(4)高血脂。血清膽固醇可升高至12.8mmol/l以上,磷脂及甘油三酯亦升高。(5)多有輕度及中度貧血。其中(1)(2)兩項為診斷所必須。可伴有血尿、高血壓、持續(xù)性腎功能損害。
腎病綜合征病人護理常規(guī)
?。ㄒ唬┌磧?nèi)科病人一般護理常規(guī)護理。
?。ǘ┧[明顯伴低蛋白血癥時應臥床休息,水腫嚴重伴呼吸困難者取半臥位休息,恢復期可適當休息。
?。ㄈ╋嬍?。給予高維生素、低脂、低鹽(每日1-3g食鹽)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。水腫嚴重者,控制入水量,應不超過尿量與不顯性失水量之和。如有氮質(zhì)血癥,應適當減少蛋白量。
(四)密切觀察體溫、脈搏、血壓變化,注意精神狀態(tài)、水腫程度、有無胸、腹腔積液。
?。ㄎ澹┯^察尿質(zhì)、尿量及尿色,指導病人留取標本。
?。┯^察有無腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐及抽搐等,及早發(fā)現(xiàn)尿毒癥,及時通知醫(yī)生并按尿毒癥護理常規(guī)護理。做好口腔護理。
(七)記錄液體出入量至水腫消退,水腫嚴重時每日測體重一次,水腫消退后每周測一次。
(八)水腫明顯時應加強皮膚護理,定時翻身,預防褥瘡的發(fā)生。
?。ň牛┯美騽┲委煏r,應注意電解質(zhì)紊亂,若出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡,厭食、嘔吐、心音低鈍、肌張力低或驚厥等癥狀及時通知醫(yī)生并配合處理。
?。ㄊ┳⒁獠∈叶ㄆ谙荆瑴p少繼發(fā)感染發(fā)生的機會。
?。ㄊ唬╅L期服用激素者,應注意藥物副作用。
?。ㄊ┠I病綜合征屬于慢性病,病程長且容易反復。病人易出現(xiàn)對治療失去信心,對預后及轉(zhuǎn)歸憂心忡忡,產(chǎn)生急躁、悲觀情緒。應針對病人心理反應做好心理護理。
?。ㄊ┲委熀笠讖桶l(fā),出院后應堅持治療,定期復查,避免勞累。
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