什么是下肢靜脈曲張

                發(fā)布時間:2009年07月27日 作者:


                下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài),多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動的人。 

                一、臨床表現(xiàn) 

                單純性下肢靜脈曲張所引起的臨床表現(xiàn),一般并不嚴重,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈蜿蜒擴張迂曲,如病程繼續(xù)進展,要到后期,尤其是當交通靜脈瓣膜破壞后,可出現(xiàn)輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、甚至濕疹和潰瘍形成。 

                二、治療 

                單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類: 

                1. 非手術(shù)療法 

                主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應遠側(cè)高而近側(cè)低,以便血回流;此外,還應適當臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術(shù)療法僅能使病變暫停進展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計手術(shù)耐受力極差者。 

                2. 硬化劑注射和壓迫療法 

                適用于單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時,病人取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿刺點上、下,各用手指向近遠側(cè)壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。 

                3. 手術(shù)療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應手術(shù)治療。手術(shù)方法基本上分三種:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。 

                下肢靜脈曲張,中醫(yī)稱“筋瘤”,是一種常見病、多發(fā)病。大約有25%的女性,20%的男性患有此病。醫(yī)學認為,下肢靜脈曲張的致病原因,一是遺傳因素,另一個就是個人的行為模式。 

                遺傳因素是指這種病有家族性,父母患有靜脈曲張,兒女患病的機率就會增大。個人行為模式主要包括職業(yè)、坐姿、飲食等。就職業(yè)而言,以下兩大類人為患下肢靜脈曲張的高危人群,一是需要長時間站立的教師、護士、發(fā)型師、柜臺人員、電梯服務(wù)員、餐廳服務(wù)員、廚師等;一是長時間坐著工作的辦公室人員、銀行職員、美容師等。 

                下肢靜脈曲張主要是靜脈瓣膜受損,造成下肢血液不能有效地流回心臟,久而久之,血管壁變薄、擴張,出現(xiàn)我們見到的網(wǎng)狀、蚯蚓狀突出。輕者影響美觀,而且會出現(xiàn)下肢沉重、疼痛、發(fā)癢的感覺,重者有色素沉著乃至不易愈合的潰瘍,還有少數(shù)患者最終出現(xiàn)栓塞。 

                但是下肢靜脈曲張是可以預防的,要點是: 

                1.避免長時間站立不動或久坐,經(jīng)?;顒酉轮∪猓嘧邉?。 

                2.二郎腿坐姿不可取,因為它會阻礙下肢血液回流。 

                3.過度肥胖者要注意減肥,沉重的身軀會使腿部不堪重負。 

                4.睡覺時可適當墊高腿部,人為地幫助下肢血液回流。 

                5.戒煙限酒。煙酒會加速血管的挫傷。 

                6.飲食以清淡為佳,少吃高脂肪、高膽固醇的食品。 

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