有人說,“骨質(zhì)疏松,補鈣就行?!边@其實是不對的?;剂斯琴|(zhì)疏松癥,并不是平時多補補鈣就行,須根據(jù)不同的病因和證型選擇合適的治療藥物。
骨質(zhì)疏松癥分型:
原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收增強引起骨量丟失所致,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑等藥物治療。
原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥其病因是由于年齡老化,導(dǎo)致激素自身調(diào)節(jié)失衡,使骨形成低下,應(yīng)選用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、氟化劑和維生素K2等藥物治療。
治療:當然,日常食物補鈣可作為骨質(zhì)疏松癥的輔助治療方法之一。首先以提高膳食中的鈣含量為主,若食物中所進鈣量不夠,則需用含鈣制劑補充。但若已形成骨質(zhì)疏松癥,單純靠多吃含鈣食物并不能代替藥物治療。服藥期間適當進行戶外活動,可增強療效。
女性絕經(jīng)后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開始變脆,此時采用雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率。因此,雌激素為防止婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失的首選藥物,但單獨使用雌激素有可能增加患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的機會,故應(yīng)使用最低有效劑量,并輔以適當?shù)脑屑に?。使用雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應(yīng)定期進行婦科和乳腺檢查。
中藥治療,補腎為本中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨痿、骨枯”范疇,認為其發(fā)病是由于腎虛所致。使用補腎法治療腎虛癥可使骨質(zhì)疏松癥狀明顯改善,骨密度平均值回升,骨鈣含量、骨密度等均可得到提高。醫(yī)運用補腎法治療時分成腎陰虛和腎陽虛兩型,并分別用左歸丸補腎陰及右歸丸加減補腎陽治療(參見本刊第10期25頁“經(jīng)典名方”欄目——編者注),加減補腎藥物,如淫羊藿、杜仲、巴戟、續(xù)斷、紫河車、女貞子、旱蓮草、澤瀉、龍骨、熟地等(具體藥方根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下服用)。從而調(diào)節(jié)骨代謝平衡,促進骨生成,提高骨密度,從源頭上施治。
合理飲食、適當運動
預(yù)防骨質(zhì)疏松,平時多注意合理飲食、定期運動。保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D,如高鈣低脂的鮮奶及芝士、魚類及深綠色的菜都是好的選擇。根據(jù)體質(zhì)的陰陽偏頗,定期選服補腎之品,在一定程度上能穩(wěn)定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細胞的骨吸收活動。應(yīng)戒煙及避免過量飲酒,及時防治全身性代謝性疾病,如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等。
如游泳、保健操、太極拳、散步等,不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量,促進骨細胞的活性。但不宜參加劇烈運動,尤其是引起肌肉過度酸痛的運動。打拳、跳舞時轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頸及彎腰動作不宜太猛,避免上下跳??筛鶕?jù)個人的身體狀況做一些負重的運動,如爬坡、上樓梯等,幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲備。工作、活動或休息時,均不要長時間處于同一體位或姿態(tài),要經(jīng)常進行動作位置的變換調(diào)整。